GASTRITIS

Gastritis adalah peradangan pada lapisan lambung, dan memiliki banyak kemungkinan penyebab [1]. Penyebab akut utama adalah konsumsi alkohol berlebihan atau penggunaan jangka panjang obat anti-inflammatory drugs (juga dikenal sebagai NSAID) seperti aspirin atau ibuprofen. Kadangkala gastritis berkembang setelah operasi utama, luka trauma, luka bakar, atau infeksi berat. Gastritis juga bisa terjadi pada mereka yang memiliki berat badan operasi mengakibatkan banding atau rekonstruksi pada saluran pencernaan. Penyebab kronis adalah infeksi dengan bakteri, terutama Helicobacter pylori, refluks empedu kronis, stres dan gangguan autoimun tertentu dapat menyebabkan gastritis juga. Gejala yang paling umum adalah gangguan atau sakit perut. Gejala lainnya adalah gangguan pencernaan, kembung, perut mual, dan muntah, dan anemia pernisiosa. Beberapa mungkin memiliki perasaan kenyang atau terbakar di perut bagian atas. [2] [3] Sebuah gastroskopi, tes darah, tes darah lengkap count, atau tes tinja dapat digunakan untuk mendiagnosis gastritis. [4] Perawatan termasuk mengambil antasid atau obat lain, seperti inhibitor pompa proton atau antibiotik, dan makanan panas atau pedas menghindari. Bagi mereka dengan anemia pernisiosa, suntikan B12 diberikan. [5]
Banyak orang dengan gastritis tidak mengalami gejala sama sekali. Namun, nyeri perut bagian atas pusat adalah gejala yang paling umum,. Rasa sakit mungkin membosankan, samar-samar, terbakar, sakit, menggerogoti, sakit, atau tajam [6] Nyeri biasanya terletak di bagian tengah atas perut, [3] tapi mungkin terjadi di mana saja dari bagian kiri atas perut sekitar ke belakang.

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:

    * Mual
    * Muntah (jika ada, mungkin jelas, hijau atau kuning, darah-melesat, atau benar-benar berdarah, tergantung pada tingkat keparahan radang lambung)
    * Bersendawa (jika ada, biasanya tidak menghilangkan rasa sakit jauh)
    * Kembung
    * Merasa penuh setelah hanya beberapa gigitan makanan [6]
    * Kehilangan nafsu makan
    * Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Gastritis erosif adalah erosi mukosa lambung yang disebabkan oleh kerusakan pertahanan mukosa. [2] Konsumsi alkohol tidak menyebabkan gastritis kronis. Memang, bagaimanapun, mengikis lapisan mukosa lambung, dosis rendah alkohol merangsang sekresi asam klorida. Dosis tinggi alkohol tidak merangsang sekresi asam [7] NSAID menghambat siklooksigenase-1, atau COX-1, suatu enzim yang bertanggung jawab untuk biosintesis eicosanoid di perut, yang meningkatkan kemungkinan tukak lambung membentuk.. [8] Juga , NSAID, seperti aspirin, mengurangi zat yang melindungi perut yang disebut prostaglandin. Obat ini digunakan dalam waktu yang singkat biasanya tidak berbahaya. Namun, penggunaan teratur dapat menyebabkan gastritis. [9]


Gastritis kronis mengacu pada berbagai masalah jaringan lambung [2]. Sistem kekebalan tubuh membuat protein dan antibodi yang melawan infeksi dalam tubuh untuk mempertahankan kondisi homeostatis. Dalam beberapa gangguan tubuh target perut seolah-olah itu adalah protein asing atau patogen, itu membuat antibodi terhadap, parah kerusakan, dan bahkan dapat merusak lambung atau lapisannya [9] Dalam beberapa kasus empedu, biasanya digunakan untuk membantu pencernaan dalam. usus kecil, akan masuk melalui katup pilorus lambung jika telah dihapus selama operasi atau tidak bekerja dengan benar, juga menyebabkan gastritis. Gastritis juga bisa disebabkan oleh kondisi medis lainnya, termasuk HIV / AIDS, penyakit Crohn, gangguan jaringan ikat tertentu, dan gagal hati atau ginjal. [10]
[Sunting] metaplasia

Kelenjar metaplasia mukosa, penggantian reversibel dari sel dibedakan, terjadi dalam pengaturan kerusakan parah dari kelenjar lambung, yang kemudian merana (gastritis atrofi), yang semakin digantikan oleh kelenjar mukus. Borok lambung dapat berkembang, tidak jelas apakah mereka adalah penyebab atau konsekuensi. Metaplasia usus biasanya dimulai dalam menanggapi cedera mukosa kronis antrum, dan dapat memperpanjang untuk tubuh. Lambung mukosa sel berubah menyerupai mukosa usus dan bahkan mungkin menganggap karakteristik serap. Metaplasia usus diklasifikasikan secara histologis sebagai lengkap atau tidak lengkap. Dengan metaplasia lengkap, mukosa lambung benar-benar berubah menjadi kecil-usus mukosa, baik secara histologis dan fungsional, dengan kemampuan untuk menyerap nutrisi dan mengeluarkan peptida. Dalam metaplasia lengkap, epitel mengasumsikan penampilan histologis lebih dekat dengan yang ada pada usus besar dan sering menunjukkan displasia. [2]
[Sunting] Helicobacter pylori

Helicobacter pylori berkolonisasi perut lebih dari setengah populasi dunia, dan infeksi terus memainkan peran kunci dalam patogenesis sejumlah penyakit lambung. Kolonisasi mukosa lambung dengan hasil Helicobacter pylori dalam pengembangan gastritis kronis pada orang yang terinfeksi dan dalam subset dari pasien gastritis kronis berkembang menjadi komplikasi (penyakit maag yaitu, neoplasias lambung, beberapa gangguan lambung yang berbeda tambahan). [11] Namun, gastritis tidak memiliki konsekuensi yang merugikan bagi kebanyakan host dan bukti yang muncul menunjukkan bahwa H. pylori prevalensi berbanding terbalik dengan penyakit gastroesophageal reflux dan gangguan alergi. Pengamatan ini menunjukkan bahwa pemberantasan mungkin tidak sesuai untuk populasi tertentu karena efek berpotensi menguntungkan diberikan oleh peradangan lambung persisten. [12]
[Sunting] Diagnosis

Seringkali, diagnosis dapat dibuat berdasarkan deskripsi pasien-nya atau gejala, tetapi metode lain yang dapat digunakan untuk memverifikasi gastritis meliputi:

    * Tes darah:
          o Darah jumlah sel
          o Adanya H. pylori
          o Kehamilan
          o Hati, ginjal, kandung empedu, atau pankreas fungsi
    * Urinalisis
    * Sampel feses, mencari darah dalam tinja
    * X-ray
    * EKG
    * Endoskopi, untuk memeriksa peradangan lapisan perut dan erosi mukosa
    * Perut biopsi, untuk menguji gastritis dan kondisi lain [13]

[Sunting] Pengobatan

Over-the-counter antasid dalam bentuk cair atau tablet adalah pengobatan umum untuk gastritis ringan. Antasida menetralisir asam lambung dan dapat memberikan pereda nyeri yang cepat. Ketika antasida tidak memberikan bantuan yang cukup, obat-obatan seperti cimetidine, ranitidine nizatidine, atau famotidin yang membantu mengurangi jumlah asam lambung memproduksi sering diresepkan. Sebuah cara yang lebih efektif untuk membatasi produksi asam lambung adalah untuk menutup "pompa" asam dalam sel mensekresi asam lambung. Proton pump inhibitor mengurangi asam dengan memblokir aksi pompa ini kecil. Kelas ini meliputi obat omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole dan. Proton pump inhibitor juga muncul untuk menghambat aktivitas H. pylori. [14] agen Cytoprotective dirancang untuk membantu melindungi jaringan yang melapisi lambung dan usus kecil. Mereka termasuk obat-obatan dan sukralfat misoprostol. Jika NSAID sedang diminum secara teratur, salah satu obat untuk melindungi perut juga dapat diambil. Agen lain sitoprotektif adalah subsalisilat. Banyak orang juga minum susu karena membantu melindungi lapisan perut dan memberikan rasa sakit. Selain untuk melindungi lapisan lambung dan usus, persiapan bismuth tampaknya menghambat aktivitas H. pylori juga. Rejimen Beberapa digunakan untuk mengobati infeksi H. pylori. Kebanyakan menggunakan kombinasi dua antibiotik dan inhibitor pompa proton. Kadang-kadang bismut juga ditambahkan ke rejimen. Para bantu antibiotik dalam menghancurkan bakteri, dan blocker asam atau inhibitor pompa proton mengurangi rasa sakit dan mual, menyembuhkan peradangan, dan dapat meningkatkan efektivitas antibiotik itu.